网络教育招生:警惕儿童高血压:儿童血压偏高率达7.0%

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http://www.sina.com.cn  2011年03月27日10:44  大河网-大河健康报

  □记者 王娅青

  儿童患高血压很常见    

  最近,刘女士很焦躁,焦躁得整宿整宿睡不着觉——她6岁大的儿子晨晨老说自己头痛,还精神萎靡,时常呕吐,然而带他去医院检查,却查不出任何问题。

  上周,刘女士带着晨晨来到郑州市儿童医院心内科门诊,想给他做个心脏彩超,看看是不是患了先天性心脏病。心内科主任、副主任医师孙力安听刘女士述说完孩子的病情后,拿听诊器听了听孩子的心脏,感觉他心跳较快,于是为他测量了一下血压,结果高压122毫米汞柱、低压85毫米汞柱。

  “目前看,孩子的血压比较高,已超出了正常范围,我怀疑他患了高血压,他的头痛、呕吐等症状,很可能是高血压引起的,建议进一步检查确诊。”孙力安说。

  “我孩子今年才6岁,他怎么可能患高血压呢?”刘女士不相信医生的话。

  “很多人觉得高血压是成人病,事实上,儿童不仅会患高血压,而且并不罕见。临床上,有些孩子一出生就患有高血压。随着暴饮暴食、高盐饮食、肥胖问题日趋严重,儿童高血压患者有增多趋势。”孙力安说。

  家长们可以看看下面一组调查数据

  去年,北京市科委公布了对该市7个区县的2万名18岁以下儿童青少年进行调查得出的结果,100个孩子中有大约9个孩子患高血压病。

  近日,天津市妇女儿童保健中心发布2010年3月~5月对全市50个幼儿园的2万余名2~6岁儿童进行的健康体检结果,男、女童血压偏高率分别为7.1%和7.0%。

  儿童高血压多是继发性高血压    

  最终,在孙力安的劝说和建议下,刘女士同意让晨晨做进一步检查。

  接下来的三天,刘女士每天早中晚都带晨晨来医院测量一次血压,结果,测量了9次血压,全部超出正常范围,晨晨被确诊为高血压。

  “确诊高血压很严格,尤其是孩子在体检时容易害怕、哭泣,这些都会使血压明显升高,所以必须像晨晨那样持续定期监测血压,如果9次血压全部超标,才可以确诊为儿童高血压。”孙力安说。

  得知晨晨被确诊为高血压,刘女士很心急,她想赶快开始治疗,但孙力安并没有那么做,而是安排晨晨进行尿常规、腹部B超等一系列检查。

  孙力安解释说,儿童高血压和成人一样,分为原发性高血压(原因不明,血压升高与高热量饮食、高盐饮食、运动少等不良生活方式关系密切)和继发性高血压(肾炎、肾动脉狭窄等疾病引起的血压升高),但和成人不同的是,成人以原发性高血压为主,而儿童多为继发性高血压。因此,孩子一旦被确诊患有高血压,必须先查找有没有引起血压升高的肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病,然后积极治疗这些疾病。

  原发性高血压患儿少用药多生活调理

  在排除继发性高血压,确诊孩子患了原发性高血压以后,也别急着让孩子使用降压药。河南省人民医院高血压科主任医师赵海鹰说,原发性儿童高血压患儿,由于患病时间较短,血管弹性好,除非血压增高过多或对身体危害很大,一般不建议用降压药,而主张非药物治疗——改变生活方式。如果非药物治疗3个月后,血压继续升高或降不下来,才考虑用降压药。

  赵海鹰说,之所以孩子小小年纪就患上原发性儿童高血压,和他们爱吃油炸食品、吃盐多、运动少、吃蔬菜和水果少等有很大关系,非药物治疗就是要改变这些不良生活方式。

  此外,肥胖也是导致儿童患上原发性高血压的一个重要危险因素。因此,对于肥胖的高血压患儿来说,适当减少热量摄入,积极参加体育锻炼,从而减轻体重,这很有利于血压恢复正常。

  让孩子每年至少测量一次血压    

  其实,得了儿童高血压并不可怕,很多继发性儿童高血压是可以治好的,而患了原发性儿童高血压,患儿只要及早改变吃盐多、运动少等不良生活方式,积极控制体重,血压也是可以恢复正常的。

  然而,由于很多家长不知道孩子也可能得高血压,导致一些高血压患儿没能及时就医被确诊。血压长期升高,会慢慢损害血管、心脏、肾脏和大脑等,导致患儿绝大多数在成年后发展为成人高血压,进而可能引发心脑血管疾病、肾脏损害、糖尿病等。

  怎样才能及早发现孩子可能患了高血压呢?赵海鹰说,最好的办法就是每年至少让孩子测量一次血压。尤其是家族中有人患高血压,而孩子的生活方式又很不健康的话,更要经常测量一下血压。

  需要提醒的是,给孩子测量血压,最好使用儿童专用的血压计,因为儿童的手臂大小、粗细和成人不一样,使用一般的血压计,测量结果可能不准确。

  孙力安说,在家为孩子测量血压,如果发现下述问题,要及早带他到医院检查:学龄前儿童(2~6岁),高压大于110毫米汞柱、低压大于70毫米汞柱;学龄儿童(7~12岁),高压大于120毫米汞柱、低压大于80毫米汞柱;12岁以上儿童,高压大于140毫米汞柱,低压大于90毫米汞柱。